【第３５回】

自覚症状無くても自己管理を

腎臓病２

　最近、中高年に増える傾向が指摘されている腎臓病がある。急速進行性糸球体腎炎と呼ばれるもの。１カ月もたたないうちに腎（じん）不全になってしまうケースさえある。発病初期は無症状だが、微熱、けん怠感、食欲不振などの症状も表れてくる。進行すると呼吸困難、出血傾向、意識障害など尿毒症症状が出る。原因は不明だが、白血球の仲間である好中球が関係することが分かってきている。

　「日本では免疫が関係しているＩｇＡ腎症と呼ぶ腎臓病が、海外と比較するとかなり多い。体質、遺伝的要素もあるので、腎臓にはもっと気を配ってほしい」と言うのは、順天堂大医学部腎臓内科の富野康日己教授。

　障害を起こした腎臓組織を再生することは、現在のところできない。腎臓病の治療は、病気の進行をいかに遅らせるかがポイント。具体的には、食事療法と薬物療法が進行を抑えるカギとなる。

　食事療法では��たんぱく質を制限する�∞�エネルギーを十分とる�∞�塩分を控える�≠ｪ３本柱。日常生活では、寒さにも注意したほうがいい。腎臓への血液量が減り、血圧が上がることがある。喫煙、飲みすぎ、過度の運動も腎臓に負担をかける。血糖、血圧のコントロールは薬物治療でも重要となる。

　学校検尿や健康診断などで、腎臓の健康状態はかなり把握されるようになってきた。糖尿病、高血圧、動脈硬化といった生活習慣病を防ぐことが、腎臓病の予防になることもはっきりしている。それでも、新たに人工透析治療が必要な患者数は増えている。

　「自覚症状がないのに、自己管理をすることは確かに難しい。しかし腎臓は１度壊れたら治りにくいことを再確認してもらいたい。腎臓に関心を持つことが早期発見にもつながります」と富野教授は訴える。