【第４７回】

セキ、タン、息切れで危険度チェック

ＣＯＰＤ（中）

　ＣＯＰＤ（慢性閉塞性肺疾患）の典型的自覚症状は、セキ・タンおよび息切れ。セキ・タンが多い人、息切れしやすい人、中高年の人、喫煙歴の長い人への危険度チェックというものがある。

　（１）４０歳以上ですか？（２）１日平均の喫煙本数と喫煙年数をかけると４００を超えますか？（３）タンがからむようなことがありますか？（４）かぜをひくとゼーゼー、ヒューヒュー、音がするなど、急に息苦しくなることがありますか？（５）重い荷物を持ったり、駅の階段を上がったりすると息切れがありますか？（６）普段の生活でどうきを感じることがありますか？（７）夜、呼吸が苦しく、胸が押される感じで目が覚めることがありますか？（８）子どものとき、ぜんそくといわれましたか？（９）家族に、ぜんそくか息切れの人がいますか？（１０）家族や職場の空気や環境に問題（喫煙者がいる・交通量が多い・ほこりが多いなど）がありますか？

　（１）以外に「イエス」が１個以上あるとＣＯＰＤになる可能性がある。（３）か（５）に思いあたる人はＣＯＰＤの典型的な症状だけに１度診察を受けたほうがいい。

　日本呼吸器学会のＣＯＰＤに関する治療ガイドラインの作成委員でもある木田厚瑞・日本医科大教授（同大呼吸ケアクリニック所長）は「スパイロメーターと呼ばれる検査器を使うと診断および進行度が容易につきます。ＣＯＰＤはぜんそくや年齢のせいなどと誤解する面もあって、かなり進行してから発見されるケースが多い」という。

　スパイロメーターは吐き出される空気（１秒量）を測定し、吸い込んだ空気（最大量）との比率で判定する。７０％以下になるとＣＯＰＤが疑われる。スパイロメーターはどの医療機関にもあるわけではないが、備えるところは増えてきている。「風邪でもないのにセキ・タンが出る、ちょっとした動作で息切れするなら、スパイロメーター検査をぜひ受けてみて下さい」と木田教授は勧める。

　ＣＯＰＤは重症化すると酸素ボンベが手放せなくなるなど生活の質（ＱＯＬ）を落とす。当然、寿命にも大いに関係する。