前立腺肥大症のすべて＜8＞

「排尿症状で困っている」という人は、年のせいにしないで泌尿器科を受診しましょう。今回の前立腺肥大症では、まずは「国際前立腺症状スコア(IPSS)」によって客観的な評価が行われます。「ここ1カ月間でのおしっこの状態」を教えてもらうのです。質問は7問。

＜1＞おしっこをした後にまだおしっこが残っている感じがありましたか＜2＞おしっこをして2時間以内にもう1度しなく

てはならないことがありましたか＜3＞おしっこをしている間に、何度も途切れることがありましたか＜4＞おしっこを我慢するのが難しいことがありましたか＜5＞おしっこの勢いが弱いことがありましたか＜6＞おしっこをし始めるのにおなかに力を入れることがありましたか＜7＞夜寝てから朝起きるまで何回おしっこに起きましたか。

これに5段階で答えます。＜1＞～＜6＞の質問では「なし」が0点、「5回に1回未満」が1点、「2回に1回未満」が2点、「2回に1回くらい」が3点、「2回に1回以上」が4点、「ほとんどいつも」が5点。＜7＞については「なし」が0点、「1回」が1点、「2回」が2点、「3回」が3点、「4回」が4点、「5回以上」が5点で計算します。

これを合計した点数が、0～7点は「軽症」、8～19点は「中等症」、20～35点は重症と考えられます。そして、最後にこれらの症状に対する患者さんの満足度も「QOL(生活の質)スコア」で点数化します。「現在のおしっこの状態がこのまま変わらずに続くとしたら、どう思いますか」－。「とても満足」が0点、「満足」が1点、「ほぼ満足」が2点、「何とも言えない」が3点、「やや不満」が4点、「不満」が5点、「とても不満」が6点。評価は「0、1点」が軽症、「2～4点」が中等症、「5、6点」が重症です。

IPSSスコアとQOLスコアを合わせて総合的に調べます。まずはこれが検査の第1歩です。そして、これらのスコアは改善度をチェックするときにも使います。（取材＝医学ジャーナリスト・松井宏夫）