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2. 男の健康特集

ストレスがＥＤを引き起こすことが多い

　ストレスは心身の不調を招きＱＯＬ（生活の質）が低下しがちになる。そのことがさらにストレスとなる悪循環も起こす。現代人のＥＤ（勃起＝ぼっき＝障害）には、そうした傾向が強い。ＥＤ治療が生活全般の元気回復のきっかけにもなる、との指摘もある。最前線でＥＤ治療にあたっている新宿イースト駅前クリニックの藤井成彬院長に話を聞いた。

１日１００人以上来院

　ＥＤは勃起障害を意味するが、全く勃起しない状態だけをＥＤと呼ぶわけではない。その症状、程度はさまざま。原因も神経系と血管系が複雑に絡んでいる。
　男性専門クリニックの新宿イースト駅前クリニックでＥＤ治療を行う藤井院長は次のように説明する。「ＥＤには日本性機能学会が定めた機能性、器質性と、両方が混在する混合性に大きく分類されます。３０～４０代のＥＤ患者の最も多い原因が心因性によるもの（機能性）だといわれ、５０代以降になると加齢によるもの（混合性）や、糖尿病や高血圧など（器質性）の占める割合が徐々に増えてきます」。一昨年に開院した同クリニックでは、１日１００人以上もＥＤ治療を行うことがある。年齢層も２０～８０代と幅広いが、来院者で最も多いのが心因性によるものだという。
　藤井院長は「仕事や人間関係のストレス、睡眠不足、肉体的な疲労、夫婦間のトラブル、子づくりによるプレッシャーなど日常生活のちょっとしたことからＥＤが発症することがあります」。性交渉がうまくいかなくなると、うまくいかせようとすることで、またプレッシャーを感じ、それが要因でより症状を進行させてしまうこともあるという。また、同院長は「自覚のない潜在患者さんもかなり多いはず」と指摘。厚生労働省の国民生活基礎調査のデータ（別掲）を見ても各年齢層にわたって悩み、ストレスを抱えている割合は大きい。ＥＤという形でいつ現れても不思議ではない状況といえそうだ。

新宿イースト駅前クリニックの藤井成彬院長

　ＥＤに関しては「相談しにくい」「治療に行くのが恥ずかしい」などの意識があるのは事実。藤井院長は「ＥＤを治すことが患者さんの自信や若さを取り戻すことにつながっていることに注目しています」。心身の問題が複雑に絡むＥＤは、ＱＯＬの低下を実感しやすい症状ともいえる。それだけに、ＥＤを改善することが元気回復の源になるという。

誤解のない処方を

ＥＤ治療薬は医師から処方を受けよう

　ＥＤ治療は９０年代後半に治療薬が開発され、製薬会社の事後調査でも改善率が約８割というほど効果をあげている。現在、３つの内服薬（バイアグラ、レピトラ、シアリス）が認可され、ＥＤ治療の第１選択肢になっている。最近は専門クリニックでの診察の流れもスムーズとなり、来院から処方薬が渡されるまで約10分ほどで、診察代無料、薬代のみというところが増えている。藤井院長は「それぞれの薬の特徴を患者さんに説明し、使用にあたって誤解のないよう処方するのもＥＤ治療では大切です」と話した。

ネット購入は危険です　６割が偽造品

　ＥＤ治療薬は医師の診断が必要な処方薬。インターネットなどによる購入は違法だが、そうした不正入手による健康被害も報告されている。
　昨年、ＥＤ治療薬を取り扱う製薬会社４社が合同で調査したところ「インターネット購入をしたＥＤ治療薬の約６割が偽造品という結果が出ました」（ファイザー製薬広報部）という。調査対象は承認薬のバイアグラ、レピトラ、シアリスの３つ。国内、海外の合計６０サイトから各製剤を購入して、真偽判定と含有成分の化学分析を行ったもので、偽造品は含有成分が全く入っていなかったり、逆に成分濃度が３倍以上あったりとさまざまだった。「パッケージなど外観から見分けることは困難なものが多い」（同）という。不正入手した治療薬の問題点は何といっても服用による健康被害の可能性。海外製品の中には日本で認可された成分量と違う場合もある。
　ＥＤ治療薬が開発されたのは９０年代。普及も進み、処方指示が難しい薬でもない。「ＥＤ治療は特殊なものではなく、当たり前の時代になっています。気軽に診断を受けることが偽造品による健康被害を防ぐことになる」と専門医も注意を促している。

　◆ＥＤ（Ｅｒｅｃｔｉｌｅ　Ｄｙｓｆｕｎｃｔｉｏｎ）とは
　勃起障害のこと。先進国では男性人口の１割がＥＤに悩んでいるといわれ、４０、５０代の半数がＥＤ傾向にあるとの調査もある。以前はこれといった治療法がなかったが、９０年代後半に治療薬が開発され、その有効性が証明されている。現在、日本では３つの薬剤、バイアグラ、レピトラ、シアリス（いずれも内服薬）が認可され、薬物治療が第１選択肢になっている。